Коклюш

Выбрать клинику Сделать анализы Выбрать врача Симптомы

Описание

Коклюш является опасным для человека инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей. В переводе с французского языка коклюш означает петушиный крик . Особенно страшен он для маленьких детей до двух лет. Заболеванием страдает только человек, поэтому оно относится к группе антропонозов.

Классификация

В зависимости от тяжести выделяют следующие формы коклюша:

• Легкую - число приступов кашля в сутки от 5 до 15, рвота редкая,
• Средне тяжелую – число приступов 15 – 25, рвота частая,
• Тяжелую – более одного приступа на каждый час.

Причины развития

Возбудителем коклюша является бактерия Борде-Жангу – Bordetella pertussis. Источником инфекции является больной коклюшем человек. Она попадает в организм человека посредством воздушно-капельного пути передачи. Проникает через слизистые оболочки.

Течение заболевания

Коклюш очень заразен. Восприимчивость к инфекции составляет около 90%. Поэтому она имеет эпидемический характер. Как правило, эпидемии коклюша возникают каждые 2-4 года.

Симптомы

Характерными для коклюша симптомами являются:

• спазматический кашель приступообразного характера,
• повышение температуры тела,
• рвота,
• одутловатость лица,
• судороги,
• беспокойство, раздражительность,
• язвочка на уздечке языка.

Клиника

Больше всего коклюшем болеют дети в дошкольном возрасте. Инкубационный период составляет в среднем от одной до двух недель. Начинается заболевание с повышения температуры тела и появления сухого кашля. Этот катаральный период болезни напоминает обычное ОРИ и продолжается около 2-3 недель. Однако постепенно состояние ухудшается, кашель становится все более навязчивым, приступообразным а ребенок беспокойным и раздражительным. Так наступает спазматический период, который будет длится от двух недель до двух месяцев. На протяжении этого периода во время приступов кашля кашлевые толчки чередуются с репризами – глубокими свистящими вдохами. Во время приступа ребенок старается наклониться вперед, его лицо сначала краснеет, а затем становится синюшным, на шее набухают вены, язык высунут изо рта с загнутым кверху кончиком. Каждый такой приступ может сопровождаться кровоизлияниями в кожу лица, склеры глаз, появлением язвочки на уздечке языка. Заканчивается кашлевой приступ отхождением небольшого количества вязкой тягучей мокроты и рвотой. Лицо ребенка после нескольких таких приступов становится одутловатым с отечными веками. При легких формах заболевания в межприступный период ребенок чувствует себя хорошо. Тяжелые же формы сопровождаются рвотой, ухудшением общего самочувствия, значительным повышением температуры тела. Возможно развитие судорог, пневмоторакса, нарушения сознания, остановки дыхания.

Заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика

Профилактика и лечение

Для лечения коклюша применяют антибактериальные, противосудорожные, успокаивающие препараты. Важно соблюдение полноценной диеты с частым дробным питанием, прогулки на свежем воздухе. Средне-тяжелые и тяжелые формы заболевания, коклюш в раннем детском возрасте подлежат лечению в условиях стационара. В период реконвалесценции применяют массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапию.

Отделение клинической микробиологии

(пр. Космонавтов, 54а)

Заведующий отделением: Новомлинова Людмила Владимировна

Телефоны: 72-16-35

Основные функции отделения

1. Проведение клинико-бактериологических исследований:

1.1. бактериологический анализ биологического материала на наличие возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллезов, дизентерии, колиэнтеритов и т.д.), дифтерии, коклюша, паракоклюша, стрептококковой и стафилококковой, менингококковой и других инфекций классическим методом и ускоренным – на автоматическом бактериологическом анализаторе АТВ-expression

1.2. определение чувствительности выделенных из биологического материала (в том числе из грудного молока) штаммов микроорганизмов к антибиотикам

1.3. определение уровня дисбиоза (дисбактериоза) зева, влагалища, кишечника, кожи.

Справочно. По желанию пациента могут проводиться бактериологические исследования отделяемого половых органов, глаз, уха, воспалительных заболеваний кожи (в т.ч. угревой сыпи) и др. при условии взятия материала специалистом в организациях здравоохранения.

Сдача анализов на кишечные и воздушно-капельные инфекции проводится непосредственно в лаборатории ГУ ГОЦГЭОЗ .

Сдача анализов на дисбактериоз кишечника, стерильность грудного молока, стерильность мочи проводится пациентом в домашних условиях в стерильную лабораторную посуду. Правила сдачи анализов .

2. Проведение паразитологических исследований:

2.1. гельминтологические исследования материала от обследуемых лиц

2.2. санитарно-гельминтологические исследования пищевых продуктов и объектов внешней среды

2.3. серологические исследования – на паразитарные заболевания и Лайм-боррелиоз.

Ваше здоровье - наша профессия!

Одним из основополагающих моментов семейной жизни – это ожидание появления малыша. Беременным женщинам важно помнить, что речь идет не только о вашем здоровье, но и здоровье вашего будущего ребенка. Опытный акушер-гинеколог окажет квалифицированную помощь ведения беременности. В нашем центре врач-гинеколог ведёт приём детей и девочек-подростков. Если у Вас возникли какие-либо проблемы, то тянуть не стоит. Лучшим решением будет как можно быстрее обратиться к опытному гинекологу. Вас выслушают, проконсультируют и окажут профессиональную помощь .

Как правило, заболевания лечатся гораздо быстрее, если обратиться вовремя. К Вашим услугам кабинет УЗИ. В кабинете функционирует современная, высокопроизводительная система фирмы Philips с высокой клинической эффективностью. производительностью и широкими диагностическими возможностями.

Высокое качество изображения позволяет тщательно провести диагностику и поставить диагноз даже самым сложным пациентам .

Широкая система связей в медицинском мире позволяет организовать, в случае необходимости, для пациентов нашего медицинского центра консультации специалистов редких и даже уникальных специальностей .

На сегодняшний день в медицинском центре Анализ Мед можно не только посетить врачей, но и на месте сдать анализы всей семьёй: от самых маленьких - до пожилых членов семьи. Организована услуга выезда на дом для забора крови и мочи. по желанию клиентов результаты анализов отправляются электронной почтой.

Запись на приём к врачу ведется на удобное время для клиента, самых маленьких, при посещении центра, ждёт приятный сюрприз. Организован выезд педиатра на дом, разработана и действует программа Личный доктор . Производится приём застрахованных лиц ведущими страховыми компаниями. Помощь оказываем не только гражданам РБ, но и гостям Республики Беларусь.

Методы анализа на коклюш и паракоклюш

Коклюш относится к детским острым инфекционным заболеваниям, так как им болеют в основном дети. Для данного заболевания характерны приступы спазматического судорожного кашля на фоне общего недомогания ребенка. Симптомы коклюша во многом схожи с признаками других болезней. Поэтому для того, чтобы дифференцировать это заболевание, необходимо сдать анализ на коклюш.

Что собой представляет коклюш?

Источником заражения коклюшем бывает больной человек либо здоровый носитель бактерий возбудителей болезни. Особенно заразными являются больные в катаральном периоде (начальной стадии) заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к данному заболеванию достаточно высока – до 90%. В группе риска заражения коклюшем находятся дети дошкольного возраста.

Противококлюшные прививки, как и перенесенный ранее коклюш, не обеспечивают пожизненного иммунитета. Повторное заражение инфекцией вполне возможно. На взрослых людей приходится около 5% заражений коклюшем.

Инкубационный период данного заболевания обычно составляет 5–7 суток, хотя иногда может быть и 2–14 суток. К начальным симптомам коклюша относятся общее недомогание, насморк, небольшой кашель, незначительное повышение температуры тела. Затем кашель усиливается, ребенок становится раздражительным, капризным. Через 10–14 суток с момента начала заболевания наступает период спазматического кашля.

Особенностью кашля при коклюше являются судорожные серии кашлевых толчков, которые после глубокого свистящего вдоха переходят в короткие судорожные толчки. Количество таких циклов во время приступа может колебаться от 2 до 15. В конце приступа выделяется стекловидная вязкая мокрота, иногда возможна рвота. Во время приступа кашля лицо ребенка краснеет, шейные вены расширяются, изо рта высовывается язык, что часто приводит к травмированию уздечки языка. В некоторых случаях у малыша наступает остановка дыхания.

Продолжительность периода судорожного кашля составляет три–четыре недели. После этого количество приступов уменьшается, постепенно прекращаясь полностью. Но еще на протяжении двух–трех недель у больного наблюдается незначительный кашель.

У взрослых больных коклюшем отсутствуют приступы судорожного кашля, присутствует упорный кашель значительно меньшей интенсивности. При этом общее самочувствие взрослых остается нормальным, температура тела не повышается.

Паракоклюш – инфекционное острое заболевание, которое имеет сходные симптомы с коклюшем, но протекает более легко. В отличие от коклюша, при паракоклюше редко бывают осложнения.

Как видно, коклюш – достаточно тяжелое заболевание. Поэтому так важно провести его своевременную диагностику. Для этого врач обычно назначает анализ на коклюш и паракоклюш.

Где сдать анализ на коклюш? Данные исследования проводят лаборатории при диагностических центрах, клиниках. По направлению врача такие анализы проводят в лабораториях поликлиник по месту жительства или при инфекционных отделениях.

Какие бывают анализы на коклюш и паракоклюш?

Существуют анализы крови на коклюш и бактериологические методы посева.

На ранней стадии заболевания достаточно информативным является такой бактериологический метод исследования, как посев на питательные среды. Долгое время для определения бактерии коклюша врачи применяли метод «кашлевых пластинок», который был предложен специалистом Мауритценом. Когда у ребенка начинается приступ кашля, на расстоянии 5–10 см от него размещают чашку Петри, содержащую питательную среду. Капельки слизи, которые содержат возбудителя коклюша, вылетают изо рта ребенка и оседают в чашке Петри. Через 2–4 суток ставят диагноз по выросшей культуре микроорганизмов. Данный анализ на коклюш и паракоклюш нельзя применить у маленьких деток и у тех малышей, у которых нет кашля.

Более современным является метод бактериологического посева материала из-под язычка и из носоглотки. Хотя такое исследование очень эффективно, его можно применять только в первые три–четыре недели после начала болезни. В более поздний период возбудитель коклюша не определяется.

К наиболее информативным анализам крови на коклюш относятся иммуноферментный анализ (ИФА) и серологический метод.

Иммуноферментный метод исследования крови заключается в определении антител специфического белка иммуноглобулина IgG и IgM к возбудителю коклюша. Для проведения данного анализа у пациента производят забор крови из вены. Иммуноферментный анализ можно проводить не ранее трех недель с начала болезни. Поэтому он обычно используется для подтверждения заболевания после бактериологического исследования.

Серологический метод анализа крови на коклюш состоит в исследовании крови пациента на титр (концентрацию) антител к палочке коклюша. Обычно определяют нарастание концентрации (титра) специфических антител при регулярных исследованиях.

Высокоинформативным анализом на коклюш является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной диагностики дает возможность выявить в биологическом материале (мазок из зева, носоглотки) фрагменты ДНК коклюшной палочки, и благодаря этому быстро и точно диагностировать коклюш. Специфичность данного метода исследования достигает 100%.

Какое именно исследование провести, где сдать анализ на коклюш, определяет врач. Вид необходимого обследования зависит от симптоматики и течения болезни, возраста больного.

Детский прием

Дата: 21 февраля

Вопрос: Здравствуйте.У моего сына (сейчас ему 9,5 мес) где-то с месяцев 8-ми на ножках и на попе стали появляться красные сухие пятна, которые то увеличиваются в размерах, то уменьшаются.Педиатр сказала, что похоже на дерматит и порекомендовала мазать бепантеном. Вот уже около месяца мажем, а изменений нет. Подскажите, к какому врачу нужно дальше обращаться? Спасибо.

Здравствуйте. Вероятнее всего,это атопический дерматит (синдром атопической экземы/дерматита). На ранних этапах лечение этой проблемы занимается педиатр. Важно соблюдение гипоаллергенного режима и диеты.Судя по-всему, целесообразно откорректировать лечебные назначения.

Дата: 30 ноября

Вопрос: Ребенок на ГВ, возраст 2мес.Днем после кормления спустя 40 мин (за это время был бодрый,отрыгнул воздух,агукал) начал засыпать,хотя в такое время никогда не спит,через 10мин стал бледнеть,холодеть,срыгнул много молока(не свернутое),обмяк. Температура 35,7. Вызвали скорую. Пока не приехали,держала ребенка на руках(20мин),померяли темп.

Добрый день. На основании описанного можно предположить,что у ребёнка был эпизод дисфункции вегетативной нервной системы,который мог быть спровоцирован употреблением грудного молока,содержащего высокий уровень биологически активных веществ находящихся в тот момент в организме матери(или,возможно,каких-то лекарственных средств,если таковые матерью принимались,либо определённых продуктов питания,содержащих высокоактивные фармакологические компоненты).При повторении аналогичного эпизода необходимо проконсультировать ребёнка у невролога.Желательное положение тела ребёнка в такой ситуации должно быть лёжа на боку следите,чтобы содержимое желудка при рвоте не попало в дыхательные пути. Желаем здоровья Вам и Вашим близким. С уважением доктор ЛОДЭ.

Источники: http://medportal.org/catalog/infekcionnye-bolezni/koklyush/, http://gigiena.inbel.biz/pages/otdelenie-klinicheskoi-mikrobiologii.html, http://mogu.by/organizacii/minsk-zaharova-ul-50_d/analiz-med-medicinskii-centr-dlia-detei-i-vzroslih/, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-na-koklyush.php, http://www.lode.by/faq/rub_12.html