ДНК-диагностика прогноза эффективности терапии гепатита С. (IL-28)
Гродно
Инфекционная клиническая больница.
Читайте также
Кому полезны отруби
Как долго будет молчать печень?
Акции клиник
Уход за волосами летом
Генетический способ определения резус-фактора плода по крови матери
Анализ крови – как важнейший метод лабораторного исследования.
Лабораторные исследования гастроэнтерология имеют огромное значение при диагностике заболеваний. Один из самых распространенных лабораторных методов является исследование крови. Проведение анализа крови – важнейший метод лабораторной диагностики для выявления болезней органов пищеварительной системы.
С его помощью врач имеет возможность провести общую оценку состояния организма пациента, дать характеристику функциональному состоянию отдельных органов, определить степень морфологического (структурного) повреждения тканей. Для большинства стационарных и амбулаторных пациентов принято брать кровь на анализ из пальца руки.
Выполнение данного анализа направлено на определение клеточного состава крови и количество содержащегося гемоглобина (данный белок содержится в красных кровяных клетках и служит для переноса кислорода от легких к тканям, а также для переноса углекислого газа из тканей к легким). Для проведения повторного анализа крови назначаются различные сроки.
В некоторых случаях кровь могут брать каждый день, а в других существенно реже. Если врач ЦМТ «РИК-Клиника» в России при обследовании предполагает развитие малокровия или плохое свертывание крови – выполняется подсчет определенных клеток (тромбоцитов) и исследуются другие немаловажные показатели свертывания крови – витамины К, свертываемость крови, длительность кровотечения, протромбин, фибриноген и другие.
При некоторых заболеваниях органов пищеварительной системы, а также при патологиях печени, в клинической практике широко распространен метод, при котором свертываемость крови регистрируется графически – тромбоэластография. Забор крови для анализов происходит по плану, как правило, в утренние часы до первого приема пищи.
Какой-либо специфической подготовки перед проведением общего клинического анализа крови не предусмотрено. Чтобы избежать малейшей неточности при исследовании образца крови накануне перед процедурой запрещается употреблять спиртные напитки, а вечером накануне дня сдачи анализов необходимо избегать жирную пищу и не употреблять высококаллорийные продукты.
Первый прием пищи в день забора крови необходимо перенести на послепроцедурный период. Все перечисленное не распространяется на пациентов с сахарным диабетом и больных с патологиями органов пищеварительной системы. Независимо от того, в какое время планируется брать кровь на анализ, пациент принимает пищу после приема сахаросодержащего лекарственного препарата или специальной инъекции.
Перед проведением анализа крови на свертываемость необходимо отменить прием тех медицинских препаратов, которые хоть как-то влияют на данный показатель (например, противозачаточные, мочегонные средства, гормональные, салицилаты и прочие). Окончательное решение по поводу воздействия тех или иных препаратов принимает лечащий врач.
Также стоит помнить, что некоторые продукты питания, также оказывают влияние на свертываемость крови. Сюда можно отнести зернистую игру, кремовые изделия, арбузы, сахаросодержащие продукты, мыса жирных сортов, соления и прочие. Перечисленные выше продукты питания не рекомендуется употреблять перед забором крови для анализа. Описанные противопоказания являются исключением для пациентов, направленных в экстренном порядке на забор крови.
Для проведения биохимического анализа крови (анализ на содержание микроэлементов, витаминов, эритроцитов, белков, холестерина, билирубина, сахара и так далее) также нет особых противопоказаний. Единственное условие – воздержание от приема пищи накануне перед анализом. Для любого биохимического анализа кровь берется натощак, чтобы исключить влияние каких-либо факторов на ее химический состав.
Голодать, или существенно ограничивать себя в пище не стоит. В день, перед проведением анализа не стоит передать, а также употреблять большое количество соленой или сладкой пищи, мясные, рыбные продукты или алкоголь. Кроме этого стоит воздержаться от обильного питья воды.
Кафедра гастроэнтерологии и нутрициологии
Юрий Харитонович Мараховский
профессор, д.м.н. заведующий кафедрой
Адрес: г. Минск, ул.Уборевича 73 (10 ГКБ)
Телефоны: (+375 17)341-24-98, 341-23-99
Сотрудники кафедры
История кафедры
Кафедра организована при Белорусском государственном институте усовершенствования врачей в 1980г. С 2000г кафедра носит наименование 'Кафедра гастроэнтерологии и нутрициологии'.
Фактически к 25-тилетию кафедры в Республике Беларусь образован уникальный лечебно -научный учебно-методический гастроэнтерологический комплекс, представляющий собой объединенные единой методологией гастроэнтерологическое отделения 1-ой городской клинической больницы г. Минска и кафедру.
С 2000г кафедрой заведует доктор медицинских наук Мараховский Ю.Х. Проблемой докторской диссертации Мараховского Ю.Х. было выявление закономерностей формирования желчных камней и хронического холецистита, что позволило сформулировать везикуляно-липопероксидную гипотезу формирования желчных камней и предложить оптимизированные варианты ранней диагностики данного заболевания. Ю.Х. Мараховским опубликовано более 250 работ. Ю.Х. Мараховский является лектором Национальной школы гастроэнтеролов, гепатологов Российской Федерации, что позволяет проводить обучение на кафедре в соответствии с положениями последипломного образования в Российской Федерации.
Спектр проблем только по диссертационным работам сотрудников кафедры демонстрирует широких охват коллективом сотрудников кафедры разработок по гастроэнтерологии как дисциплины в целом.
Повышение квалификации сотрудников кафедры имеет непрерывный характер и в качестве одной из составляющих является обучение сотрудников кафедры на курсах повышения квалификации. Спектр таких курсов широк и представляет из себя курсы повышения квалификации на смежных кафедрах Белорусской Медицинской академии последипломного образования, Национальной школы гастроэнтерологов и гепатологов Российской Федерации, международных курсов последипломного образования в Риме (Италия), Амстердаме (Нидерланды)
Основной принцип деятельности кафедры: обеспечение кооперации и совместной деятельности кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белоруской медицинской академии последипломного образования и гастроэнтерологических отделений г. Минска направленной на повышение качества лечебно-профилактической, научно-исследовательской и учебно-методической работы.
Основные курсы тематического усовершенствования врачей
Диагностика и лечение гастроэнтерологических заболеваний на основе МКБ-10
Диагностика и лечение кислотоассоциированных заболеваний (гастродуоденальные язвы, диспепсия, ГЭРБ, хронические гастриты) органов пищеварения
Клинико-патофизиологическая стандартизация медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения
Общая терапевтическая гепатология
Общая терапевтическая колопроктология
Общая терапевтическая энтерология
Клиническая гастроэнтерология: основы терапевтического менеджмента гастроэнтерологических заболеваний
Гастроэнтерологические аспекты диагностической эндоскопии пищеварительного тракта: клинико-эндоскопические параллели в дифференциальной диагностике и стандартизации медицинской помощи при гастроинтестинальной патологии
Функциональные заболевания органов пищеварения
Общая клиническая нутрициология
Общая клиническая нутрициология для преподавателей
Общая клиническая диетология
Гастроэнтерологическая патология в клинике внутренних болезней: междисциплинарная интеграция патологии
Основные направления научной работы
Создание отечественного импорт замещающего оборудования для функциональной диагностики в гастроэнтерологии. К 2000г завершена разработка и создан микропроцессорный компьютерный прибор для интрагастральной рН-метрии (АЦИДОГАСТРОМЕТР - АЦМ-01). В 2004г завершается разработка отечественных зондовых первичных преобразователей для рН-метрии и тонометрии.
Создание отечественных гастроэнтерологических препаратов. Кафедрой, совместно с другими специалистами республики в 1999г завершено создание отечественного антацидного препарата ГЕФАЛ, промышленное производство которого начато АОА 'Белмедпрепараты' в 2000г, разработанный нами препарат имеет сертификат регистрации в Российской Федерации. С 2004г кафедра участвует в выполнении НИР по созданию препаратов для компенсации мальнутрии при хронических диффузных заболеваниях печени.
Патофизиологические и клинические основы стандартизации и оптимизации гастроэнтерологических заболеваний.
Сотрудниками кафедры, на основании существующих международно -акцептированных стандартов медицинской специализированной гастроэнтерологической помощи разработаны оптимизированные для практического здравоохранения республики стандартизованные технологии оценки степени тяжести воспалительных заболеваний кишечника, синдрома мальабсорбции, циррозов печени, функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Сотрудники кафедры являются соавторами утвержденных Министерством здравоохранения республики стандартов оказания медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения
Значение пищевой интолерантности в развитии полиорганной патологии. Это направление начато в 2001г и сегодня представляет собой единственное научное направление на стыке гастроэнтерологии и нутрициологии в Республике Беларусь. В 2003 г кафедра завершила разработку по диагностике гиперчувствительности к глиадину включая абортивные формы целиакии взрослых, впервые в республике созданы тест системы для определения в крови антиглиадиновых антител и диагностическая технология
Сотрудники кафедры являются авторами около 500 публикаций, среди которых имеются пользующиеся популярностью у врачей, как Беларуси, так и за ее пределами, монографии: 'Общая гастроэнтерологиия. Определение понятий и диагностические критерии', 'Справочник по гастроэнтерологии', 'Хронический панкреатит', 'Стандартизация в гастроэнтерологии' и т.д.
Научная активность кафедры достойно представлена на международном уровне. Так, сотрудники кафедры выступали с докладами в 1997г на Международном симпозиуме по воспалительным заболеваниям кишечника ( Базель и Варшава), в 1998г на Международном конгрессе по гастроэнтерологии, колопроктологии и гепатологии (Вена), в 1999г на 7-ой Европейской гастроэнтерологической неделе (Рим), в 2000г - на Российской гастроэнтеролоитческой неделе (Москва). в 2001г - 9-ой Европейской гастроэнтерологической неделе (Амстердам) и Российской гастроэнтерологической недели (Москва) в 2002г на всемирном гастроэнтерологическом конгрессе в Бангкоке(Таиланд), 10-ой Европейской гастроэнтерологической неделе (Швейцария).
Доклады сотрудников кафедры неизменно отличаются высоким научным уровнем, о чем, например, свидетельствует первая премия за доклад на Российской гастроэнтеролоитческой неделе (Москва) в 2001г, представление работы на сайте интернета Европейской гастроэнтерологической федерации
Научный авторитет кафедры закреплен участием профессора И.Н. Броновца в редколлегии журнала 'Здравоохранение Беларуси' и Ю.Х. Мараховского в редколлегии следующих журналов: 'Медицина', 'Актуальные вопросы гастроэнтерлологии' (издание стран СНГ), 'Российский журнал гастроэнтерологии, колопроктолоогии и гепатологии'.
Дополнительные возможности кафедры
Существенным компонентом качественного учебного процесса является собственное информационное обеспечение кафедры в виде базы данных по гастроинтестинальной патологии, 12 международных журналов с 1980 по 2000гг, компьютерных программ 'TELEGASTRO', 'GIVEN', 'DATAGATE', трудов одиннадцати Европейских гастроэнтерологических недель, 3-х Всемирных гастроэнтерологических конгрессов, видеоматериалов по гастроинтестинальной эндоскопии, постоянного доступа в Internet. Кафедра впервые в республике явилась инициатором проведения телекоммуникационных конференций и циклов усовершенствования.
Кафедра имеет собственные современные технологии обследования, лечения и стандартизованной клинической оценки на основе доказательной гастроэнтерологии.
Кафедра располагает возможностью обследования с использованием собственного оборудования. Кафедра располагает комплексом для оценки функционального состояния пищевода, желудка, 12-ти перстой кишки, тест наборами для определения антител к глиадину.
в 2003г кафедра провела Белоруско -Российскую конференцию с участием 120 врачей, из всех регионов республики с включение в конференцию моделей по последипломному образованию. Кафедра явилась одним из основных организаторов проведения международной интернет сессию с участием более 6000 человек из 50 крупных городов России и Беларуси. Проводит ежемесячный семинар с участием от 50 до 90 врачей.